Skoliose: typer, symptomer og behandling
Skoliose er en tilstand hvor ryggraden krummer seg sidelengs, ofte i en S- eller C-form, og kan påvirke både funksjon og livskvalitet. Tilstanden kan være medfødt, utvikle seg i ungdomsårene eller oppstå som følge av andre faktorer som nevromuskulære lidelser. I denne artikkelen ser vi nærmere på forskjellige typer skoliose, symptomer, diagnostisering og behandlingsmuligheter.
Hva er skoliose?
Navnet «skoliose» kommer fra gresk og betyr «skjev» eller «bøyd». Når ryggraden ses fra siden, har den naturlige kurver, men sett bakfra skal ryggen være rett. Ved skoliose oppstår en sidelengs krumning på over 10 grader, som måles med den såkalte Cobb-vinkelen.
Typer skoliose
Skoliose deles vanligvis inn i to hovedtyper:
1. Strukturell skoliose
Denne typen skoliose skyldes permanente endringer i ryggraden, som ikke endres når man bøyer seg fremover. Eksempler inkluderer:
- Idiopatisk skoliose: Uten kjent årsak, deles videre inn i:
- Infantil (0–3 år)
- Juvenil (3–10 år)
- Adolescent (over 10 år)
- Medfødt skoliose: Oppstår fra fødselen, ofte grunnet deformerte ryggvirvler.
- Nevromuskulær skoliose: Forbundet med sykdommer som cerebral parese eller muskeldystrofi.
- Traumer eller revmatisk sykdom: Kan også føre til strukturell skoliose.
2. Funksjonell skoliose
Denne typen er ikke forårsaket av endringer i selve ryggraden, men av ytre faktorer som påvirker kroppens stilling. Den forsvinner ofte når personen bøyer seg fremover. Vanlige årsaker inkluderer:
- Forskjell i benlengde
- Dårlig holdning
- Nerverotirritasjon eller betennelse
Symptomer på skoliose
Symptomene varierer avhengig av alvorlighetsgraden og typen skoliose. Vanlige tegn inkluderer:
- Skjevhet i ryggen: En synlig S- eller C-form.
- Ryggsmerter: Vanligere hos voksne enn hos ungdom.
- Kosmetiske utfordringer: Skjevhet kan påvirke selvtillit og psykologisk helse.
- Påvirkning på organer: Alvorlige tilfeller kan påvirke pust, hjerte eller tarmfunksjon.
Diagnose
Skoliose diagnostiseres vanligvis ved hjelp av røntgenbilder, som viser krumningens grad (Cobb-vinkel). En vinkel på over 10 grader regnes som skoliose. Tester som fremoverbøyning brukes for å skille mellom strukturell og funksjonell skoliose.
Behandling av skoliose
Valg av behandling avhenger av typen og alvorlighetsgraden av skoliose. Her er de vanligste behandlingsmetodene:
1. Manuell behandling
Naprapater kan bidra til:
- Å forbedre bevegelse og redusere spenninger i rygg og bekken.
- Å aktivere svake muskler og redusere overbelastning i ryggvirvlene.
- Å bedre kroppens balanse og funksjon, noe som kan redusere skjevhet.
2. Korsett
For pasienter med en Cobb-vinkel på 20–50 grader, kan bruk av korsett bidra til å forhindre videre utvikling av skjevheten. Dette brukes ofte hos unge med pågående vekst.
3. Kirurgi
Ved alvorlig skoliose, vanligvis over 50 grader, kan kirurgi vurderes. Dette innebærer ofte fusjon av ryggvirvler eller innsetting av staver for å rette opp ryggen.
4. Trening og rehabilitering
Fysisk aktivitet og spesifikke øvelser kan bidra til bedre funksjon og redusere smerte:
- Liggende 90: Reduserer asymmetri i hofter og skuldre.
- Katt/ku: Øker fleksibilitet og reduserer stivhet.
- Sideplanke: Styrker svake muskler langs ryggen.
Hvordan påvirke en skjev rygg?
Selv om det ikke alltid er mulig å rette opp skjevheten helt, kan behandling og trening gi betydelige forbedringer i funksjon og redusere smerter. Naprapater undersøker hele kroppens bevegelsesmønster for å identifisere stivhet og muskulære ubalanser som kan forverre skjevheten.
Når bør du oppsøke hjelp?
Hvis du opplever ryggsmerter, pustevansker eller synlige skjevheter i ryggen, bør du oppsøke lege for en grundig vurdering og behandling.
Ved ryggsmerter kan våre terapeuter utføre grundige undersøkelser og, forbedre bevegelse, redusere spenninger som vil bedre kroppens balanse og funksjon.
Ole A. Haslestad
Ole er autorisert Naprapat siden 2003, og har skrevet 4 publikasjoner/ bøker om helse. Han er i dag Chief Professional Development Officer og skriver artikler for Naprapatlandslaget, og videreutdanner også terapeuter.
Referanser
- Berdishevsky, Hagit; Lebel, Victoria Ashley; Bettany-Saltikov, Josette; Rigo, Manuel; Lebel, Andrea; Hennes, Axel; Romano, Michele; Białek, Marianna; M’hango, Andrzej; Betts, Tony; de Mauroy, Jean Claude; Durmala, Jacek (2016). Physiotherapy scoliosis-specific exercises – a comprehensive review of seven major schools. Scoliosis and Spinal Disorders, 11(1), 20–. doi:10.1186/s13013-016-0076-9
- Zaina, Fabio; Romano, Michele; Knott, Patrick; de Mauroy, Jean Claude; Grivas, Theodoros B.; Kotwicki, Tomasz; Maruyama, Toru; O’Brien, Joseph; Rigo, Manuel; Negrini, Stefano (2015). Research quality in scoliosis conservative treatment: state of the art. Scoliosis, 10(1), 21–. doi:10.1186/s13013-015-0046-7
- Textbook of Clinical Chiropractic av Plaugher
- Boken Ortopedi av Lindgren & Svensson
- Boken Smertefri av Naprapatlandslaget