Piriformissyndrom: symptomer, trening og behandling
Piriformissyndrom er en tilstand som oppstår når piriformismuskelen, en liten muskel dypt under den store setemuskelen (gluteus maximus), påvirker isjiasnerven. Dette kan gi isjiaslignende symptomer, smerter i baken og begrenset bevegelse.
I denne artikkelen får du en komplett guide til:
- Symptomer og årsaker til piriformissyndrom
- Behandling og effektive øvelser
- Praktiske tips for å lindre smerte og forbedre funksjon
Hva er piriformissyndrom?
Piriformis er en liten, pæreformet muskel i bekkenområdet som stabiliserer hoften og roterer låret utover. Når denne muskelen blir stram eller irritert, kan den legge press på isjiasnerven, som ligger tett opptil muskelen. Dette fører til smerter og ubehag kjent som piriformissyndrom – også kalt «falsk isjias.»
Symptomer på piriformissyndrom
Piriformissyndrom kan gi en rekke symptomer, inkludert:
- Smerter i baken: Ofte lokalisert dypt i setemuskulaturen.
- Isjiaslignende symptomer: Smerter som kan stråle fra setet til baksiden av låret (men stopper vanligvis før kneet).
- Smerter ved sitting: Forverres ofte ved å sitte lenge, spesielt med trykk på baken.
- Bekken– og korsryggsmerter: Kan også gi ubehag rundt SI-leddet (bekkenleddet).
- Smerter ved trykk på muskelen: For eksempel når du sitter på harde overflater eller har noe i baklommen.
Årsaker til piriformissyndrom
De vanligste årsakene til piriformissyndrom er:
- Overbelastning: Som følge av trening eller gjentatte bevegelser, spesielt løping eller sykling.
- Direkte trykk: Å sitte lenge, spesielt med en gjenstand i baklommen, kan irritere muskelen.
- Muskulær ubalanse: Svakhet eller stramhet i tilstøtende muskler, som hofteleddsbøyere og hamstrings.
- Ryggproblemer: Låsninger eller svakhet i korsryggen kan forstyrre muskelbalansen i bekkenet.
Mistenker du piriformissyndrom?
Behandling av piriformissyndrom
Behandling av piriformissyndrom består av to hovedtilnærminger: lokal og global behandling.
Lokal behandling
- Triggerpunkt-terapi: Reduserer muskelspenning og smerte.
- Nålbehandling: Kan bidra til å løsne stramme muskler.
- Massasje: For å øke blodsirkulasjonen og lindre smerte.
Global behandling
- Fokus på hele bevegelseskjeden, inkludert:
- Rygg og hofte: For å sikre optimal funksjon av nervene som kontrollerer muskelen.
- Andre muskler: Styrking og avspenning av antagonister og tilstøtende muskulatur.
- Leddmobilisering: Spesielt i korsrygg, bekken og føtter, for å forbedre kroppens biomekanikk.
Øvelser for piriformissyndrom
Regelmessige øvelser er avgjørende for å lindre symptomer og forbedre funksjonen. Her er noen anbefalte øvelser:
1. Piriformis-stretch
- Slik gjør du: Ligg på ryggen og plasser ankelen på motsatt side av kneet. Trekk det bøyde beinet mot brystet til du kjenner en lett strekk i baken.
- Varighet: Hold i 30–60 sekunder per side.
2. Liggende 90
- Slik gjør du: Ligg på ryggen med underbena på en stol, slik at du får en 90-graders vinkel i hofter og knær. La armene hvile med håndflatene opp.
- Varighet: Hold posisjonen i 5–15 minutter.
3. Stretch for hofteleddsbøyeren
- Slik gjør du: Sett det ene kneet på gulvet (bruk noe mykt under) med det andre benet foran. Stram setemuskulaturen på det bakerste benet og skyv hoften fremover til du kjenner en strekk.
- Varighet: Hold i 30 sekunder per side.
4. Cat-Cow (ryggmobilisering)
- Slik gjør du: Stå på alle fire. Bøy ryggen oppover (Cat) og deretter nedover (Cow) i rolige bevegelser.
- Repetisjoner: 10–20 ganger.
5. Sittende 90
- Slik gjør du: Sitt med ryggen mot en vegg og hælene som hovedstøttepunkt. Hold 90-graders vinkel i hofter og knær.
- Varighet: Sitt i 2 minutter.
Praktiske tips
For å redusere risikoen for piriformissyndrom:
- Unngå å sitte lenge: Stå opp og ta pauser jevnlig.
- Ikke ha ting i baklommen: Fjern gjenstander som kan gi trykk på baken.
- Variér sittestilling: Unngå å sitte med bena i kryss.
- Styrketrening: Hold muskler og ledd sterke og fleksible.
Få hjelp med piriformissyndrom
Våre naprapater har lang erfaring med å behandle piriformissyndrom og lignende muskel- og nervesmerter. Riktig diagnose og behandling kan gi deg en smertefri hverdag.
God bedring ♥
Ole A. Haslestad
Ole er autorisert Naprapat siden 2003, og har skrevet 4 publikasjoner/ bøker om helse. Han er i dag Chief Professional Development Officer og skriver artikler for Naprapatlandslaget, og videreutdanner også terapeuter.
Referanser
- Perez Carro, L. (2016). Deep gluteal space problems: piriformis syndrome, ischiofemoral impingement and sciatic nerve release. Muscles, Ligaments and Tendons Journal.
- Kevork Hopayian; Fujian Song; Ricardo Riera; Sidha Sambandan (2010). The clinical features of the piriformis syndrome: a systematic review. , 19(12), 2095–2109. doi:10.1007/s00586-010-1504-9
- Travel and Simons Trigger Point Manual
- Artikkelen er skrevet med støtte fra boken Smertefri av Naprapatlandslaget og